جبل عمان الدوار الرابع -52 شارع ابن خلدون -( الخالدي ) مجمع القريني الطبي - عمان - الاردن
--------00962799165170--------

السُمْنة المفرطة وعلاجها بعمليّة قص المعدة الأكمامي (تكميم المعدة)

التاريخ: 
Sun, 29/01/2017
Untitled.jpg

 

علاج السُمْنَة المفرطة جراحياً بقص المعدة الأكمامي (تكميم المعدة)

  (Sleeve Gastrectomy)  

 

ما هي السُمنَة؟

           السُمنة مرض خطير ومزمن ينتشر حول العالم معرضا حياة الملايين للخطر، ويُعَرَف بانه تجمُع كمية كبيرة من الدهون في جسم الأنسان نسبةً الى كتلة الجسم الكليّة بسبب تناول سعرات حراريّة زائدة عن حاجة الجسم من خلال الطعام.

 

  (Body Mass Index)  دليل أو معامل كتلة الجسم أو معامل السُمنَة 

       واحب ان اسميه دليل السُمنة لأنه المقياس المعتمد لتحديد درجة شدة السُمنة، ويقاس بحاصل تقسيم الوزن على مربع الطول بالمتر، ولكنه لايفرق بين كتلة الدهون وكتلة العضلات، لذلك ان بناة الأجسام الذين تكون أوزانهم عالية لايعتبرون بدناء لأن الزيادة في أوزانهم ناتجة عن زيادة كتلة العضلات في أجسامهم.

وعلى ضوء دليل السمنة أو معامل السمنة يمكن تقسيم الناس الى:

(BMI)   دليل أو معامل السٌمنة

درجة السُمنة

أقل من 19

نحيل

19- 24.9

طبيعي

25-29.9

زيادة وزن

30-39.9

سٌمنة

أكثر من40

سٌمنة مٌفرطة

 

وبناءً على ماتقدم يمكننا ان نعيد تعريف السُمنة على انها معامل أو دليل السُمنة من 30 الى 39.9، والسُمنة المفرطة هي عندما يكون معامل أو دليل السُمنة 40 فأكثر.

 

أسباب السُمنة:

1- أسباب وراثيَّة.

2- طريقة تحويل جسمك الطعام للطاقة.

3- عادات الطعام.

4- عادات النشاطات اليوميّة والرياضيّة.

5- البيئة المحيطة.

6- العوامل النفسيّة.

7- أسباب مرضيّة.

 

مخاطر ومضاعفات السُمنة مخاطر صحيّة جمّة

1-  قِصَر ْمتوسط ​​العمر المتوقع: أثبتت الدراسات ان الناس اللذين يعانون من السمنة معرضين لخطر الموت المبكر بنسبة تزيد من 50- الى 100% عن الناس الطبيعيين.

2- السُكَري، النوع الثاني.

3- ارتفاع ضغط الدم (توتر الضغط الشرياني).

4- أمراض المفاصل.

5- أمراض القلب.

6- أمراض المرارة.

7- بعض الأورام الخبيثة (السرطان) مثل اورام الثدي والرحم والقولون.

8- أمراض الجهاز الهضمي مثل الأرتداد المريئي.

9-  امراض الجهاز التنفسي مثل توقف التنفس أثناء النوم والربو.

10- امراض نفسيّة مثل الأحباط.

11- امراض الخصوبة والحمل.

12- السلس البولي.

 

مخاطر نفسيّة واجتماعيّة:

1- النظرة السلبيّة للذات.

2- الأنعزال الأجتماعي.

3- التمييز الأجتماعي.

 

صعوبات الحياة اليوميّة:

1- صعوبة تأدية مهام الحياة الأعتياديّة بسبب صعوبة الحركة.

2- التعب بسهولة.

3- صعوبة التنقل خاصّة في وسائل النقل العامّة لمن يعانون من السُمنَة المفرطة.

4- صعوبة المحافظة على النظافة الشخصيّة.

 

العمليات الجراحيّة الأكثر شيوعا الآن في علاج السُمنة

 

1- عمليّة تحزيم المعدة بواسطة المنظار الجراحي.

(Laparoscopic Adjustable Gastric Band)

2- عمليّة قص المعدة وتحويل مجرى الطعام بواسطة المنظار الجراحي.

(Laparoscopic Gastric Bypass)

3- عمليّة قص المعدة الأكمامي (تكميم المعدة) بواسطة المنظار الجراحي.

(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)

 هذه العملية يتم اجرائها بواسطة المنظار الجراحي من خلال اربعة او خمسة جروح طول ثلاثة منها سنتيمتر واحد لكل جرح والباقي بطول نصف سنتيمتر لكل جرح،ويتم فيها استئصال 75% من الجهة اليسرى من المعدة بحيث يبقى 25% من الجهة اليمنى كأٌنبوب على شكل حبة الموز.

 

 مزايا عمليّة قص المعدة الأكمامي (تكميم المعدة) بواسطة المنظار الجراحي.

1- تقلل من حجم المعدة وتُسرع الشعور بالأمتلاء والشبع.

2- تحافظ على وظائف المعدة مما يسمح بأكل كافة انواع الطعام تقريبا ولكن بكميات اقل من السابق.

3- أستئصال الجزء الأكبر من المعدة المسؤول عن افراز هرمون الجريلين المسؤول عن الشعور بالجوع.

4- عدم دخول كميات كبيرة من الطعام الى الأمعاء الدقيقة مرة واحدة لأن صمام البواب الذي يتحكم في خروج الطعام من المعدة يبقى سليما في هذه العملية، مما يمنع حدوث متلازمة الأغراق،  اعراضها الغثيان، والقيء، التجشؤ، المغص، الأسهال، الدوخة والشعور بالتعب والأرهاق.     

(Dumping Syndrome)

5- تجنب مخاطر ومضاعفات عملية تحويل مجرى الطعام.

6- ممكن عملها كخطوة اولى لعملية تحويل مجرى الطعام لتقليل مخاطر تلك العملية.

7- لا تحتاج هذة العمليّة الى مكوث طويل في المستشفى (يوم أو يومان)، ووقت اجرئها قصير نسبياً.

(Adjustable Gastric Band)  8- لا تتطلب ابقاء جسم غريب في الجسم مثل عملية تحزيم المعدة.

(Adjustable Gastric Band)  9- لاتتطلب تدخل الطبيب المستمر للمعايرة مثل عملية تحزيم المعدة

10- تجرى بواسطة المنظار الجراحي.

 

عيوب ومضاعفات عمليّة قص المعدة الأكمامي

 (تكميم المعدة) بواسطة المنظار الجراحي.

1- أذا ماعملت فلا رجعة عنها على عكس عمليّة تحزيم المعدة حيث يمكن ازالة الحلقة في حالة عدم الرغبة باستمرار وجودها.

2- اذا لم يلتزم المريض بالنظام الغذائي وبالكميات المسموح له اكلها فمن الممكن ان تتوسع المعدة وتعود الزيادة في الوزن.

3- امكانية حدوث تسريب او نزيف من مكان القص ولكن بنسبة ضعيفة ولا تتعدى 1-2%.

   (Esophageal reflux)  4- امكانية حدوث ترجيع مريئي ما يؤدي للشعور با لحَرَقة  ويمكن علاج هذه الحالة بالادوية في اكثر الحالات.

 

 

(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)يقوم الدكتور أسعد غزال باجراء عمليّة تكميم المعدة وفق احدث المعايير العلميّة وباستعمال احدث الأدوات والمعدات الجراحية في احدث مستشفيات عمان- الأردن مما ادى الى نتائج ممتازه بالنسبة للمرضى وبتكلفة ماديّة منافسة

 

ملاحظة مهمّة:

ان الطريقة المُثلى والآمنة لعلاج السُمْنة هي باتباع نظام غذائي قليل السعرات الحراريّة بالأضافة الى ممارسة التمارين الرياضيّة وتغيير نمط الحياة اليوميّة للمساعدة في خسارة الوزن الزائد، ويجب محاولة اتباع هذه الطريقة بجديّة قبل التفكير باجراء اي عمليّة جراحيّة.

كما يجب العلم بانه بعد اجراء اي من العملياّت الخاصة بعلاج السُمْنة يجب على المريض الألتزام بنظام غذائي محدد.

 

د. اسعد غزال

 

مستشار الجراحة العامة وجراحة السمنة المفرطة والمنظار

صور

القائمة الرئيسية
عمليات التكميم

استطلاع الرأي
هل تعتقد انك افضل بعد اجراء عملية تكميم المعده ؟: